Արյան հոսքի վարակների արագ ախտորոշում

Bloodstream- ի վարակը (BSI) վերաբերում է համակարգային բորբոքային արձագանքման համախտանիշին, որը առաջացել է տարբեր պաթոգեն միկրոօրգանիզմների եւ նրանց տոքսինների արյան մեջ արյան մեջ:

Հիվանդության ընթացքը հաճախ բնութագրվում է բորբոքային միջնորդների ակտիվացման եւ ազատման միջոցով, առաջացնելով մի շարք կլինիկական ախտանիշներ, ինչպիսիք են բարձր ջերմությունը, ցեխը եւ հոգեկան ծանրաբեռնվածությունը, խիստ դեպքերում, ցնցում, DIC եւ բազմաֆունկցիոնալ: Ձեռք բերված հա) SEPSIS եւ սեպտիկ ցնցումների դեպքեր, որոնք կազմում են դեպքերի 40% -ը եւ ICU- ի մոտավորապես 20% -ը ձեռք բերված դեպքեր: Եվ դա սերտորեն կապված է աղքատ կանխատեսման հետ, հատկապես առանց ժամանակին հակամանրէային թերապիայի եւ վարակի կիզակետային հսկողության:

Արյան հոսքի վարակների դասակարգում, ըստ վարակի աստիճանի

Մանրէեմիա

Արյան մեջ բակտերիաների կամ սնկերի առկայությունը.

Սեպտիկեմիա

Կլինիկական սինդրոմը, որը առաջացել է պաթոգեն մանրէների ներխուժումից եւ արյան մեջ գտնվող նրանց տոքսիններով, լուրջ համակարգային վարակ է.

Պյութեմիա

Կյանքի սպառնացող օրգանների դիսֆունկցիան, որը պայմանավորված է մարմնի կողմից վարակի հետ կապված մարմնի պիտի:

Ավելի մեծ կլինիկական մտահոգության մասին հետեւյալ երկու հարակից վարակներն են:

Հատուկ կաթետերի հետ կապված արյան հոսքի վարակներ

Արյան անոթներում փոխպատվաստված կաթետերների արյան մեջ գտնվող վարակները (օրինակ, ծայրամասային երակային կաթետեր, կենտրոնական երակային կաթետեր, զարկերակային կաթետեր, դիալիզի կաթետեր եւ այլն):

Հատուկ ինֆեկցիոն էնդոկարդիտ

Դա վարակիչ հիվանդություն է, որը պայմանավորված է պաթոգենների միգրացիայի հետեւանքով էնդոկարդիում եւ սրտի փականներ եւ բնութագրվում է փականների մեջ ավելորդ օրգանիզմների ձեւավորմամբ, որպես պաթոլոգիական վնասի ձեւ, եւ սանրվածքի ձեւով սանրվածքի ձեւով:

Արյան հոսքի վարակների վտանգներ:

Արյան հոսքի վարակը սահմանվում է որպես արյան դրական մշակույթ եւ համակարգային վարակի նշաններ: Արյան հոսքի վարակները կարող են երկրորդական լինել վարակի այլ կայքեր, ինչպիսիք են թոքերի ինֆեկցիաները, որովայնի վարակները կամ առաջնային վարակները: Հաղորդվում է, որ Sepsis- ի կամ սեպտիկ ցնցումների հետ հիվանդների 40% -ը առաջացել է արյան հոսքի վարակների կողմից [4]: Ենթադրվում է, որ Sepsis- ի 47-50 միլիոն դեպք ամեն տարի աշխարհում տեղի է ունենում ավելի քան 11 միլիոն մահվան պատճառ, միջին հաշվով մոտ 1 մահ [5]:

Արյան հոսքի վարակների համար մատչելի ախտորոշիչ տեխնիկա

01 հատ

Երբ տեղի են ունենում համակարգային վարակ եւ բորբոքային ռեակցիա, Calcitoninogen PCT- ի սեկրեցումը արագորեն մեծանում է բակտերիալ տոքսինների եւ բորբոքային ցիտոկինների ինդուկտիվ խթանման ներքո, եւ շիճուկի PCT- ի մակարդակը արտացոլում է հիվանդության լուրջ վիճակը եւ կանխատեսման լավ ցուցանիշ է:

0.2 Բջիջներ եւ կպչուն գործոններ

Բջջային սոսնձման մոլեկուլները (տեսախցիկ) ներգրավված են ֆիզիոպաթոլոգիական պրոցեսներում, ինչպիսիք են իմունային պատասխանը եւ բորբոքային պատասխանը եւ կարեւոր դեր են խաղում հակակշիռ եւ լուրջ վարակի մեջ: Դրանք ներառում են IL-6, IL-8, TNF-A, VCAM-1 եւ այլն:

03 էնդոտոքսին, G թեստ

Gram- բացասական մանրէներ, որոնք մուտքագրվում են արյան մեջ էնդոտոքսինը թողարկելու համար, կարող են առաջացնել էնդոտոքսեմիա; (1,3) -β-D-GluCan- ը սնկային բջջային պատի հիմնական կառույցներից մեկն է եւ զգալիորեն աճում է սնկային վարակների մեջ:

04 մոլեկուլային կենսաբանություն

ԴՆԹ-ն կամ ՌՆԹ-ն արյան մեջ թողարկվել են միկրոօրգանիզմների կողմից, կամ արյան դրական մշակույթից հետո:

05 Արյան մշակույթ

Արյան մշակույթներում բակտերիաները կամ սնկերը «ոսկե ստանդարտ» են:

Արյան մշակույթը ամենապարզ, առավել ճշգրիտ եւ ամենատարածված մեթոդներից մեկն է, արյան հոսքի վարակները հայտնաբերելու եւ մարմնի մեջ արյան մեջ վարակների հաստատման պաթոգեն հիմք է: Արյան մշակույթի եւ վաղ եւ պատշաճ հակամանրէային թերապիայի վաղ հայտնաբերումը առաջնային միջոցառումներ են, որոնք պետք է ձեռնարկվեն արյան հոսքի վարակները վերահսկելու համար:

Արյան մշակույթը ոսկու ստանդարտ է արյան մեջ հոսանքի վարակի ախտորոշման համար, որը կարող է ճշգրիտ մեկուսացնել վարակիչ պաթոգենը, համատեղել թմրանյութերի զգայունության արդյունքների նույնականացմանը եւ տալու ճիշտ եւ ճշգրիտ բուժման պլան: Այնուամենայնիվ, արյան մշակույթի համար երկար դրական հաշվետվության ժամանակի խնդիրը ազդել է ժամանակին կլինիկական ախտորոշման եւ բուժման վրա, եւ հաղորդվել է, որ ժամանակին եւ արդյունավետ հակաբիոտիկների հետ կապված հիվանդների մահացության մակարդակը առաջին հերթական հիպոթենզիան 6 ժամ հետո աճում է 7,6% -ով:

Հետեւաբար, արյան հոսքի ներկայիս մշակույթը եւ թմրամիջոցների զգայունության նույնականացումը Առաջնային զեկույցը պետք է զեկուցվի կլինիկայում, արյան դրական սրվակի դրական 1 ժամվա ընթացքում. Երրորդային զեկույցը խորհուրդ է տրվում հնարավորինս արագ ավարտվել (ընդհանուր առմամբ, բակտերիաների համար 48-72 ժամվա ընթացքում) `կախված լաբորատոր իրավիճակից: