Թոքերի քաղցկեղով հիվանդներ, արդյո՞ք անհրաժեշտ է բազմամաշկային ռենտգեն հետազոտությունը:

MRD-ն (նվազագույն մնացորդային հիվանդություն) կամ նվազագույն մնացորդային հիվանդությունը քաղցկեղի բջիջների փոքր քանակություն է (քաղցկեղային բջիջներ, որոնք չեն արձագանքում կամ դիմացկուն են բուժմանը), որոնք մնում են օրգանիզմում քաղցկեղի բուժումից հետո:
ՄՌԴ-ն կարող է օգտագործվել որպես բիոմարկեր, որտեղ դրական արդյունքը նշանակում է, որ մնացորդային վնասվածքները կարող են դեռևս հայտնաբերվել քաղցկեղի բուժումից հետո (հայտնաբերվում են քաղցկեղի բջիջներ, և մնացորդային քաղցկեղի բջիջները կարող են ակտիվանալ և սկսել բազմանալ քաղցկեղի բուժումից հետո, ինչը հանգեցնում է հիվանդության կրկնության), մինչդեռ բացասական արդյունքը նշանակում է, որ մնացորդային վնասվածքները չեն հայտնաբերվել քաղցկեղի բուժումից հետո (քաղցկեղային բջիջներ չեն հայտնաբերվում)։
Հայտնի է, որ բազմապրոֆիլ թոքային քաղցկեղի (ՄՓԹ) վաղ փուլի ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղի (ՈՓՔՔ) ախտորոշման և կրկնության բարձր ռիսկի ենթարկված հիվանդներին հայտնաբերելու, ինչպես նաև ռադիկալ վիրահատությունից հետո օժանդակ թերապիան ուղղորդելու գործում։
Սցենարներ, որոնցում կարող է կիրառվել MRD-ն՝

Վիրահատելի վաղ փուլի թոքերի քաղցկեղի համար

1. Վաղ փուլի ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղով հիվանդների արմատական ​​հեռացումից հետո բազմակի բուժական ռեցիդիվը (ՄԲՌ) դրական արդյունքը ենթադրում է կրկնության բարձր ռիսկ և պահանջում է մանրակրկիտ հսկողություն: ՄԲՌ-ի մոնիթորինգը խորհուրդ է տրվում յուրաքանչյուր 3-6 ամիսը մեկ:
2. Առաջարկվում է անցկացնել բազմակի ռեզոնանսային ռինիտի (ՄՌԴ) հիման վրա վիրահատելի ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղի պերիօպերատիվ կլինիկական փորձարկումներ և հնարավորինս շատ ապահովել պերիօպերատիվ ճշգրիտ բուժման տարբերակներ։
3. Առաջարկվում է ուսումնասիրել բազմակի ռեցիդիվի դերը երկու տեսակի հիվանդների՝ դրայվեր գեն-դրականի և դրայվեր գեն-բացասականի մոտ՝ առանձին-առանձին:

Տեղայնորեն առաջադեմ ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղի դեպքում

1. Տեղային առաջադեմ ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղի դեպքում ռադիկալ քիմիա-ճառագայթաթերապիայից հետո լիակատար ռեմիսիայի մեջ գտնվող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում բազմաբջիջ ռեմիսիայի թեստավորում, որը կարող է օգնել որոշել կանխատեսումը և մշակել հետագա բուժման ռազմավարություններ։
2. Քիմիաճառագայթաթերապիայից հետո բազմադեղային ռինիտի վրա հիմնված կոնսոլիդացիոն թերապիայի կլինիկական փորձարկումները խորհուրդ են տրվում՝ կոնսոլիդացիոն թերապիայի հնարավորինս ճշգրիտ տարբերակներ ապահովելու համար:
Առաջադեմ ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղի դեպքում
1. Ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղի առաջադեմ փուլում բազմակի ռեցիդիվի (ՄՌԴ) վերաբերյալ համապատասխան ուսումնասիրություններ բացակայում են։
2. Խորհուրդ է տրվում բազմակի թոքային ռեմիսիայի հայտնաբերում կատարել առաջադեմ ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղի համակարգային թերապիայից հետո լիակատար ռեմիսիայի մեջ գտնվող հիվանդների մոտ, ինչը կարող է օգնել գնահատել կանխատեսումը և մշակել հետագա թերապևտիկ ռազմավարություններ։
3. Խորհուրդ է տրվում հետազոտություններ անցկացնել բազմակի ռեմիսիայի (ՄՌԴ) վրա հիմնված բուժման ռազմավարությունների վերաբերյալ լիակատար ռեմիսիայի մեջ գտնվող հիվանդների մոտ՝ լիակատար ռեմիսիայի տևողությունը հնարավորինս երկարացնելու համար, որպեսզի հիվանդները կարողանան առավելագույնի հասցնել իրենց օգուտները:

Կարելի է տեսնել, որ ոչ մանր բջջային թոքերի առաջադեմ քաղցկեղի դեպքում բազմակի ռեզոնանսային ռինիտի (ՄՌՌ) հայտնաբերման վերաբերյալ համապատասխան ուսումնասիրությունների բացակայության պատճառով, ՄՌՌ հայտնաբերման կիրառումը ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղով հիվանդների բուժման մեջ հստակորեն չի ցուցվել։
Վերջին տարիներին թիրախային և իմունաթերապիայի առաջընթացը հեղափոխել է առաջադեմ ոչ մանրէային թոքային քաղցկեղով հիվանդների բուժման հեռանկարները։
Աճող տվյալները ցույց են տալիս, որ որոշ հիվանդներ հասնում են երկարատև գոյատևման և նույնիսկ ակնկալվում է, որ նրանք կհասնեն լիակատար ռեմիսիայի՝ պատկերագրական հետազոտության միջոցով: Հետևաբար, այն ենթադրությամբ, որ առաջադեմ ոչ մանրէային քաղցկեղով հիվանդների որոշ խմբեր աստիճանաբար իրականացրել են երկարատև գոյատևման նպատակը, հիվանդության կրկնության մոնիթորինգը դարձել է լուրջ կլինիկական խնդիր, և արդյոք բազմակի ...